VIÊM TAI GIỮA CẤP TRẺ EM

I/ ĐỊNH NGHĨA : Viêm tai giữa cấp là viêm toàn bộ hệ thống niêm mạc hòm nhĩ – xương chũm với thời gian < 3 tuần

II/ Giải phẫu : Tai ngoài , Tai giữa , Tai trong , Hòm nhĩ

III/Dịch tễ học

1/ Tuổi : 2/3 trẻ <3 tuổi có ít nhất 1 lần viêm tai giữa cấp

    Tuổi càng tăng tỉ lệ VTG cấp càng giảm

2/ Giới : Nam > nữ

3/ Mùa đông tỉ lệ cao

4/ Các yếu tố khác : nghèo , nhà trẻ , thuốc lá , sinh non, dị ứng …

IV/ Phân loại : 1/ Thông thường

                        2/ Tái Phát

                        3/ Hoại tử

V/ Nguyên nhân

-Tại chỗ : viêm mũi xoang cấp , viêm VA

-Toàn thân : cúm

-Chấn thương : ngoáy tai

VI/ Vi khuẩn gây bệnh

-Do virus

-Streptococcus Pneumoniae : 48%

- Haemophilus Influenzae : 31%

VII/ Triệu chứng lâm sàng

Chia làm 4 giai đoạn :

1/Giai đoạn sung huyết : bệnh nhân sốt cao , đau tai , màng nhĩ sung huyết dọc cán búa

2/ Giai đoạn xuất tiết : bệnh nhân sốt , đau tai nhiều hơn, màng nhĩ đỏ căng phồng

3/Giai đoạn vỡ mủ : đau giảm , ù tai , mủ chảy đầy ống tai , màng nhĩ thủng

4/ Giai đoạn lành : từ tuần thứ 2-4 ngừng chảy mủ , tai bớt ù , lỗ thủng lành

VIII/ Tiến triển

-          Điều trị tốt : khỏi hoàn toàn

-          Điều trị không tốt : tiến triển VTG mạn , viêm màng não , áp xe não , liệt dây VII

IX/ Điều trị

-Kháng sinh

      -Chống viêm

-Giảm đau