CẤP CỨU NGOẠI VIỆN: CUỘC ĐUA SINH TỬ VỚI THỜI GIAN

Cấp cứu ngoại viện, hay còn gọi là cấp cứu ngoài bệnh viện, đóng vai trò vô cùng quan trọng trong hệ thống y tế, đặc biệt trong các tình huống khẩn cấp. Khi tai nạn bất ngờ xảy ra hoặc một tình huống y tế nguy cấp xuất hiện,thời gian là yếutố quyết địnhsự sống còn của bệnh nhân.

XUẤT HUYẾT TIỀN PHÒNG DO CHẤN THƯƠNG

I. Triệu chứng

- Chủ quan: Mắt mờ, có thể đau nhức do tăng áp.

- Khách quan: Máu thường lắng xuống dưới, hình ảnh ngấn dịch. Có thể xuất huyết đầy tiền phòng.

II. Chẩn đoán phân biệt:

- Xuất huyết tiền phòng do các nguyên nhân khác: bệnh lý về máu, do glô-côm tân mạch...

III. Nguyên nhân:

- Chảy máu từ thể mi hay mống do chấn thương đụng dập.

IV. Cận lâm sàng:

1. Siêu âm B bán phần sau.

2. Xquang sọ não, hốc mắt.

3. CT Scan nếu lâm sàng có dấu chứng nghi ngờ vỡ xương hốc mắt.

V. Điều trị : Tuỳ theo mức độ xuất huyết và thị lực

1. Máu TP <1 mm, thị lực >7/10:

- Kiểm tra đáy mắt.

- Có thể điều trị ngoại trú.

2. Máu TP >1 mm:

a) .Nhỏ mắt:

- Kháng sinh

- Corticosteroid

- Atropin 1% y

b) .Thuốc uống:

- Giảm đau

- Chống viêm

- Tan máu

- Chống chảy máu tái phát

- Hạ áp

c) . Hướng dẫn bệnh nhân:

- Uống nhiều nước, nằm nghỉ đầu cao tại giường, hạn chế sinh hoạt, băng mắt bị XHTP.

VI. Theo dõi:

- Theo dõi thị lực, nhãn áp hàng ngày.

- Nếu máu rút, tiếp tục điều trị chờ máu tiêu hết.

- Nếu sau 5 - 7 ngày máu đặc không tiêu che diện đồng tử hoặc nhãn áp cao: Rửa máu tiền phòng.